胶质瘤病人要正确面对磁共振

李源生

自从CT和磁共振问世以后，识别脑胶质瘤就有了先进的仪器。它象征着人类在医学研究中的一大进步。

在什么情况下要做磁共振？

当出现脑部疾病症状时，比如说：头痛、癫痫、头昏、视力模糊、吞咽困难、喝水呛、走路不稳、一侧肢体无力、呕吐、小便难解、喝水多、小便多、耳鸣、听力下降、停经或月经不正常、咬食物无力，这时应该做磁共振，检查头颅是否长肿瘤，通过照片，识别瘤的性质、大小、位置。

在进行扎针拔罐治疗前应该做一个磁共振，以作为三个月后复查对比的依据。在扎针拔罐期间，如无病情明显加重，正常情况下，三个月复查一次，治疗期间，症状加重很快，就不应该等够三个月，而是要及时做磁共振检查，观察瘤子的变化，采取必要的措施，如积水多可打脱水降颅压甘露醇或做引流。瘤体太大，将危及生命时可考虑手术切除。

在什么情况下暂时不用做磁共振？

当扎针拔罐发现症状逐渐缓解，即使治疗了三个月，可以暂时不用做磁共振，因为头三个月一般还不能控制瘤子的生长，做磁共振往往发现瘤子比原来要长一点，这时就会严重影响病人的情绪，甚至有的放弃治疗，去选择别的治疗方法。扎针拔罐治疗胶质瘤通常要在四个月至半年才能见效，所以病人最好选择在治疗有效的时间段复查磁共振。

如何对待磁共振检查结果？

在复查磁共振时，有些病人瘤子稳定了、缩小了，这是值得高兴的，证明扎针拔罐控制了病情，胶质瘤病人得救了，但是在治的病人中，有时会出现磁共振报告单写的尺寸比原报告单大2至3毫米的。因为病人和家属不会看磁共振片，只会看报告单尺寸的变化，当发现瘤子尺寸大了一两毫米时，心情就十分紧张，认为瘤子长了。其实磁共振报告单也是病情变化的参考。在做磁共振时，有时头偏一点或取截面位置的不同，就会出现误差，一两毫米相当于一颗芝麻大，一个人头这么大，与一颗芝麻大小来比就微不足道了。即使尺寸大一两毫米也是很正常的。如果相差在五毫米以上，应该算是问题了。我治疗的病人中，往往遇到治疗三个月复查，在瘤子尺寸上大了一两毫米的就去做放疗。放疗是治疗胶质瘤最坏的一种治疗方法，它容易出现放射性坏死，一旦出现放射性坏死，西医就注定没救。但扎针拔罐还能救回一部分坏死范围不大的病人。

在我处治疗的病人中，大多数病人都是这种态度，瘤子大了、小了，仍坚持一样治。因为只有扎针拔罐能看见治好了很多胶质瘤病人。

做磁共振复查必须要找工作认真负责的人做，只有对患者负责的人才会有耐心在电脑取样时尽量对上旧片的图像，对比得出真正的变化。但在现实操作人员中，这样的人不多，所以在复查时要带上旧片给操作磁共振的人一个交代，这是复查，不是查病，只有注意给操作人员提个醒，才不至于做出与原片太离谱的图像。