胶质瘤最常见的中枢神经系统原发肿瘤

胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发肿瘤

必须说句公道话，如果不是热播剧《我的前半生》，可能很多人不会注意到“胶质瘤”这种病。

胶质瘤究竟是何方神圣？

“胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤，致残、致死率高。”牟永告教授指出，原发中枢神经系统肿瘤发病率在10万分之14.8左右，而胶质瘤发病率约占其中的40%，其中大多为恶性肿瘤。

胶质瘤是大脑胶质细胞发生的癌变，胶质细胞属于中枢和周围神经系统里的支持细胞。当它发生癌变后，往往在颅内弥漫性地生长，难以判断肿瘤的边界，外科医生要想切除它，着实棘手。

从年龄上看，恶性胶质瘤多发于“两头”，即儿童和中老年人群，对人体健康危害极大，以最常见的胶质母细胞瘤（世界卫生组织WHO分级IV级）为例，患者在接受规范性治疗后的平均生存期仅为1年左右，存活超过5年的患者不足10%。

预防：

老人认知水平下降 可查颅脑磁共振

颅CT是筛查颅内病变的“第一道屏障”。但是，CT仅仅能够帮助发现颅内病灶，大多数情况下无法判断病灶的性质，甚至会遗漏一些微小病灶。通常，在CT发现异常情况后，医生会建议患者接受头颅磁共振（MRI）检查。

目前认为，MRI是确诊脑胶质瘤的主要检查手段。若MRI仍然难以确诊，PET/CT是一个很好的补充检查措施。 鉴于脑胶质瘤的早期症状不典型，对高危人群可在体检时增加头颅磁共振检查项目。例如60岁以上的老年人认知水平下降，早期常因记忆力下降、精神症状等原因而被误诊。

手术切除，很难将它连根拔起

胶质瘤像“树”一样，扎根于脑。目前，手术是治疗胶质瘤的主要手段。早期患者可以进行手术切除，把“树墩”挖掉，随后剩余的“根”进行放疗和化疗杀灭。而对于无法进行手术切除病人，则可考虑进行靶向治疗等。上述治疗效果不佳的晚期病人则进行姑息治疗。

胶质瘤在颅内弥漫生长，界限不清，在影像学（磁共振或CT）上所显示的强化病灶，常常是肿瘤主体的“冰山之一角”。在手术过程中，胶质瘤的相对边界在常规神经外科显微镜下难以判断。